34èmes Journées

L’étape de la temporisation est essentielle pour une validation grandeur nature et en situation de notre projet esthétique et fonctionnel.

Il est essentiel pour la confiance des patients et pour optimiser le résultat prothétique d’apporter une minutie particulière à cette étape du traitement.
Cette temporisation peut durer plusieurs mois pour participer notamment à la cicatrisation et à la maturation tissulaire. Les prothèses provisoires doivent donc être suffisamment solides et esthétiques.
Pour atteindre ces objectifs, plusieurs modalités de réalisations sont possibles, adaptées à chaque situation clinique. Les matériaux actuels permettent des protocoles fiables, efficaces avec des mises en œuvre rapides.
La phase provisoire validée sera dupliquée et transférée au laboratoire pour élaborer les prothèses d’usage.

Les biocéramiques ont été introduites en endodontie dans les années 1990 avec l’arrivée sur le marché du MTA. Vingt années de recherche expérimentale et clinique ont démontré les excellentes propriétés de ces matériaux en matière de biocompatibilité, d’étanchéité et de bioactivité. Le MTA est rapidement devenu un matériau de choix pour de nombreuses indications en endodontie.
Récemment, de nouveaux matériaux biocéramiques ont été développés possédant une composition proche du MTA avec moins d’inconvénients. Cette présentation discutera de l’utilisation de matériaux biocéramiques pour les thérapies de conservation de la vitalité pulpaire, l’obturation canalaire, la réparation des perforations et la microchirurgie endodontique.

La réalisation d’une restauration prothétique supra-implantaire esthétique passe par le respect de l’intégrité des surfaces prothétiques, la préservation des tissus mous péri-implantaires et un profil d’émergence prothétique anatomique. Le succès de ces objectifs se retrouve à tous les niveaux du traitement prothétique : La prise d’empreinte impose une stratégie adaptée et certaines précautions cliniques pour sa validation. Une fois le maître modèle réalisé et validé, le choix des piliers, droits ou angulés, le recours à un Ti-base collé ou à un pilier usiné peut ensuite être envisagé. Selon l’exigence esthétique et le contexte para fonctionnel, le choix des matériaux céramiques doit, lui aussi, être discuté avec le laboratoire de prothèse. Enfin, lors de l’étape de la mise en place, les réglages proximaux et occlusaux, le torque et la fermeture du puits de vissage, ou la gestion du ciment de scellement sont encore des étapes cliniques rigoureuses. Cette conférence vous permettra de maîtriser les nombreux choix qui s’offrent au praticien pour obtenir des résultats reproductibles et pérennes en prothèse implantaire.

Dans l’arsenal thérapeutique contemporain, le bridge collé cantilever représente une solution « innovante » et fiable, pour la réhabilitation prothétique de l’édentement unitaire.
Sa mise en œuvre et son succès reposent sur des facteurs critiques, tel que la sélection du cas clinique candidat, le respect de formes de préparation bien codifiées, l’adoption des matériaux de restauration et des moyens d’assemblage adéquats, l’application de protocoles de collage rigoureux. Cette conférence vise à vous donner les clés de réussite de cette thérapeutique séduisante, qui s’est positionnée, au fil des 20 dernières années, comme une alternative, subtile et durable, à l’implant unitaire antérieur.