Alternative aux greffes osseuses autologues

Présenté par le Dr. Pierre Bravetti

. DU de dermatologie buccale 
. Docteur d'Université Paris Descartes (Paris V) 
. Ancien doyen de la Faculté d’Odontologie de Nancy 1 
. Responsable du D.U d’Anatomie liée à la Chirurgie Buccale & d’Implantologie 
. Ancien directeur du Collegium Santé de l’Université de Lorraine 
. Ancien responsable de la sous - section 57-02 Chirurgie Buccale, Pathologie & Thérapeutique,
.Anesthésiologie & Réanimation (depuis 01/2005) 
. Maître de Conférences / Praticien Hospitalier temps partiel 
. DEA Sciences Chirurgicales Option Biomécanique & Biomatériaux, Nancy.

Les produits de substitution osseuse d'origine synthétique ou humaine représentent une alternative intéressante aux autogreffes, dans le cas de lésions volumineuses, dont le comblement ne peut être effectué avec de l'os autogène pour des raisons quantitatives, et permettent ainsi d'éviter l'existence d'une morbidité attachée au site de prélèvement de la greffe.   

Des matériaux composites innovant 
sont aussi  utilisé actuellement dans notre spécialité. Le but de ce matériau composite est de se rapprocher de la structure naturelle de l’os en ajoutant la matrice collagénique à des céramiques phosphocalciques, ayant ainsi la fraction minérale et la fraction organique dans un même matériau..   

D’autres matériaux peuvent être utiliser les membranes en collagène acellulaire. Elles sont une barrière entre les tissus pour empêcher la colonisation du tissu osseux par les fibroblastes pendant le temps de reconstruction. Elles se résorbent sans inflammation et ne nécessite aucune réintervention . 

Elle utilisent la technique de régénération osseuse guidée et la technique de régénération tissulaire guidée Une autre alternative aux greffes osseuses est l’utilisation d’implants courts ,des cas cliniques de pose d’implant avec un recul de 20 ans montre un taux de réussite très probant. Des études de modélisations numériques étayent ces propos.