Implanter et greffer: des solutions simples à la portée de tous

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L’objectif de cette présentation est la réussite des régénérations osseuses: pour cela, il faut comprendre que l’aptitude du patient à cicatriser dans de bonnes conditions est primordiale. La régénération osseuse obéit à des règles biologiques qui sont mieux connues de nos jours.. (l’immunité, les capacités individuelles de cicatrisation, l’aide à la cicatrisation osseuse par le PRF, etc..)

La première partie sera consacrée à cette optimisation.

Ensuite, le protocole chirurgical doit être précis : où et comment réaliser l’incision ? Comment libérer la tension des lambeaux ? Est-elle toujours suffisante ? Cette étape est souvent négligée, non pas dans sa réalisation mais dans son objectif.

La 3ème partie abordera l’augmentation proprement dite : d’abord l’obligation de créer un espace dans lequel la croissance osseuse sera facilitée. Avec un espaceur ou par une manipulation adéquate des tissus mous. Puis en organisant un greffon stabilisé, collé et compacté. C’est l’apport de la technique du sticky bone, qui permet d’atteindre cet objectif. Avec une élucidation du mécanisme de la compétition cellulaire entre l’os et les tissus mous au sein de la greffe. Le choix du biomatériau sera fait à partir des réactions immunitaires qu’il induit: plus la réponse immunitaire est forte et plus l’intégration est ralentie.

Pour finir, les sutures seront exécutées afin de garantir la réussite du travail en amont.