Le CBCT dans l’exercice de l’orthodontiste

Juste prescription et maîtrise de l’interprétation

Du 1 Avril 2024 au 31 Décembre 2024

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Conférence Orthopédie dento-faciale

Formation disponible depuis le 09/01/2024

Le praticien spécialiste en orthopédie dento-faciale (ODF) a la responsabilité de prescrire et d’interpréter des examens radiologiques pour ses patients, et dans certains cas, il peut les réaliser lui-même s’il est qualifié et dispose de l’équipement adéquat. Les techniques d’imagerie volumique, en particulier le Cone Beam CT (CBCT), sont de plus en plus utilisées dans le diagnostic en orthodontie et peuvent s’intégrer au flux numérique global dans la conception d’outils thérapeutiques sur mesure. Le respect des principes de radioprotection est essentiel lors de l’utilisation du CBCT. Le concept de « juste prescription » consiste à choisir le bon examen, au bon moment et pour le bon patient.

Objectifs pédagogiques

Savoir prescrire au bon moment et à bon escient un CBCT par rapport aux autres techniques radiologiques existantes.
Connaître les différentes recommandations de radioprotection.
Optimiser le rendement diagnostique en tenant compte de la balance bénéfice/risque propre à chaque situation clinique.

1 - Généralités et principes du CBCT
* Fonctionnement du CBCT
* Appareils cone beam disponibles pré-requis techniques
* Données réglementaires d’installation et d’utilisation
* Rappels de radioprotection et dosimétrie cotation

2 - Justification du recours au CBCT en Orthopédie Dento-faciale : les recommandations de bonne pratique
* Que nous dit l’Assurance Maladie ?
* Avis de la HAS
* Recommandations de l’Association européenne de radiologie dento-maxillo-faciale
* Recommandation de bonne pratique de la Fédération Française d’Orthodontie
* Place du CBCT par rapport aux techniques radiologiques alternatives

3 - Procédure de réalisation et optimisation d’un examen CBCT.
* Rédaction d’une demande d’examen, évaluation du bénéfice/risque
* Réalisation d’un examen cone beam étape par étape
* Optimisation de l’examen : choix de la résolution, de la FOV, temps de pause, protection du patient, etc.
* Critères de qualité d’une image logiciels de traitement
* Séméiologie radiologique de base en Cone-beam : la check-list avant l’interprétation.
* Artefacts, variantes et pathologie
* Rédaction du compte rendu – responsabilités

4 - Juste prescription du CBCT dans le cadre d’une démarche diagnostique ou pré-thérapeutique
* Anomalies squelettiques dento-maxillo-faciales
* Anomalies dentaires
* Parodonte réduit
* Chirurgie des dents de sagesse
* Suspicions tumorales
* SADAM

5 - Utilisation du Cone beam CT dans le flux numérique : perspectives
* Cone beam CT & ancrages osseux temporaires.
* Fusion des racines dans les set-up digitaux : quelles indications ?

6 - Conclusion générale et synthèse des indications

Prochaines sessions
Débute le lundi 01 avril 2024
Débute le lundi 15 avril 2024
Débute le mercredi 01 mai 2024
Débute le mercredi 15 mai 2024

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Conférenciers

Dr Hauret LAURENT

Médecin radiologue

6 événements

Dr Anaïs CAVARÉ

Chirurgien-dentiste qualifié en orthopédie dent...

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Action de formation DPC : En cours de publication  Les récessions gingivales sont un motif de consultation fréquent et sont sources de stress pour nos patients. La chirurgie plastique parodontale ou chirurgie muco-gingivale regroupe l’ensemble des techniques additives et soustractives visant à améliorer le complexe muco-gingival, aussi bien d’un point de vue esthétique que fonctionnel. Certaines chirurgies muco-gingivales permettent parfois d’assurer la pérennité d’un traitement prothétique. Il est important de faire le point sur cette pratique qui nécessitent des connaissances biologiques, histologiques et une maitrise technique. Dans un contexte de « minimalement invasif », il est important de mettre en avant les avantages et les limites de chacune des techniques et d’étudier les possibilités d’alternatives. Objectifs pédagogiques • Apprendre à maitriser les étapes préalables à la chirurgie muco-gingivale dans votre pratique quotidienne • Maitriser les fondamentaux de l’anatomie et de l’histologie parodontale • Connaître le matériel en chirurgie muco-gingivale • Savoir identifier les facteurs prédisposants et déclenchants des récessions gingivales • Connaître les différentes techniques et les indications des chirurgies plastiques parodontales • Réaliser vos premières chirurgies plastiques parodontales • Savoir gérer les échecs et les complications • Connaître les astuces pour simplifier et pratiquer la chirurgie muco-gingivale en omnipratique 1 - Les indications de la chirurgie muco-gingivale • Quels critères cliniques faut-il analyser ? • Analyse de la littérature concernant les chirurgies muco-gingivales • Respect du gradient thérapeutique • Intérêts de la thérapeutique parodontale non chirurgicale • Indications et contre-indications des chirurgies muco-gingivales • Quand faut-il réaliser une chirurgie muco-gingivale ? 2 - Matériel, incisions, sutures • Généralités sur les incisions et sutures • Les instruments chirurgicaux et les lames • Les fils de suture • Les incisions en épaisseur totale et en épaisseur partielle • Les sites de prélèvement du tissu conjonctif et leurs spécificités 3 - Les différentes techniques de chirurgie plastique parodontale • Les greffes épithélio-conjonctives • Les lambeaux déplacés • Les techniques associées 4 - Prescription, conseils et complications en chirurgie muco-gingivale • L’ordonnance post-opératoire • Les conseils opératoires • Les complications en chirurgie muco-gingivale 5 - La chirurgie muco-gingivale en pratique quotidienne : trucs et astuces • L’élongation coronaire en prothèse fixée • Les frenectomies • Chirurgie muco-gingivale adapté à l’omnipratique Prochaines sessions Du mercredi 01 février au 07 mars Du jeudi 15 février au 20 mars Du mercredi 01 mars au 04 avril Du mercredi 15 mars au 17 avril Du samedi 01 avril au 30 avril

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La chirurgie muco-gingivale

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Action de formation DPC :  En cours de publication Les restaurations adhésives sont les restaurations de choix de notre dentisterie contemporaine. Cependant, l’évolution continue sans cesse des matériaux et des procédures de collage peut dérouter certains praticiens. Cette formation a pour objectif de faire un état de lieux et de donner les derniers protocoles validés sur les procédures de collage afin que tout praticien puisse réaliser des restaurations adhésives fiables et pérennes dans le temps. Objectifs pédagogiques À l’issue de cette formation, vous aurez la capacité de : • Acquérir les principes de l’adhésion aux tissus dentaires • Connaître les traitements de surfaces des matériaux pour les rendre aptes à une procédure de collage • Savoir choisir un composite de collage • Connaître les céramiques qui se prêtent le mieux au collage Introduction • Intérêts des restaurations adhésives • Place des restaurations adhésives au sein de notre arsenal thérapeutique 1 – L'adhésion aux tissus dentaires • Principe de l’adhésion à l’émail • Principe de l’adhésion à la dentine • Les adhésifs amélo-dentinaires • Collage aux tissus dentaires et impératifs cliniques 2- L'adhésion aux matériaux de restauration • Les céramiques dentaires • Les résines composites • Les alliages métalliques • Les colles d’assemblage 3- Protocoles opératoires et illustrations cliniques • Collage d’un fragment dentaire • Restaurations adhésives en technique directe • Restaurations adhésives en technique indirecte • Bridge collé céramique secteur postérieur 4 – Longévité, vieillissement du joint collé des restaurations adhésives 5 - Synthèse et conclusion Prochaines sessions Du mercredi 01 février au 07 mars Du jeudi 15 février au 20 mars Du mercredi 01 mars au 04 avril Du mercredi 15 mars au 17 avril Du samedi 01 avril au 30 avril

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Les restaurations adhésives

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Action de formation DPC : 99F92325018La collaboration entre chirurgie maxillo-faciale et Orthopédie Dento-Faciale existe depuis les années 1970. La progression des techniques chirurgicales ainsi que des techniques orthodontiques associées à l’accroissement exponentiel des patients adultes dans les cabinets d’orthodontie rendent cette collaboration incontournable aujourd’hui. En effet, un certain nombre de patients en particulier les adultes qui ont déjà eu un traitement orthodontique conventionnel durant l’enfance et qui présentent un décalage squelettique qui peut intéresser les trois dimensions de l’espace (transversal, sagittal et vertical) ne peuvent être traités par l’orthodontie seule. À ce moment-là, la collaboration ortho-chirurgicale prend toute son importance. De même, certains adolescents dont le décalage squelettique est trop important ou en cas d’échec des thérapeutiques interceptives devront également bénéficier d’un traitement ortho-chirurgical.Le Syndrome d’Apnées Hypopnées Obstructives du sommeil dont on sait les effets délétères sur la santé générale est aussi à prendre en considération : en effet, il est prouvé que la chirurgie maxillo-faciale par avancement maxillo-mandibulaire associé si besoin, à un élargissement chirurgical du maxillaire va concourir à diminuer voire guérir complètement les apnées du sommeil, en évitant ainsi aux patients des masques à pression continue parfois difficiles à supporter ou des orthèses d’avancement mandibulaire qui sur le long terme ont un effet néfaste sur la position des incisives. Le but de cette formation est d’appréhender la collaboration ortho-chirurgicale à partir de la première consultation, savoir repérer les cas chirurgicaux, les impératifs financiers importants pour le patient à connaître, la décompensation chirurgicale dans les trois dimensions de l’espace, la communication avec le chirurgien, les finitions pos- chirurgicales, la gestion des troisièmes molaires sans oublier les notions de récidive qu’il faut avoir à l’esprit. Actuellement l’orthodontie dispose de différents moyens thérapeutiques pour préparer les cas à la chirurgie : L’orthodontie fixe vestibulaire, l’orthodontie fixe linguale et l’orthodontie par aligneurs. Les avantages et inconvénients des différentes techniques dans les protocoles ortho-chirurgicaux seront également abordés. Objectifs pédagogiques • Savoir dépister un cas chirurgical, savoir adresser au chirurgien maxillo-facial et connaître les implications financières d’un tel traitement • Connaître la préparation orthodontique pré-chirurgicale en fonction des différentes techniques (vestibulaire, lingual, aligneurs) et en fonction des différentes malocclusions (classes II, classes III, problèmes de la dimension transversale et asymétries, problèmes de la dimension verticale) • Savoir comment gérer l’avulsion des troisièmes molaires lorsque cela est nécessaire • Savoir gérer la reprise du traitement orthodontique après la chirurgie maxillo- faciale en collaboration avec les autres disciplines (chirurgien maxillo-facial, kinésithérapie maxillo-faciale, nutrition) • Connaître l’intérêt des protocoles orthodontiques et chirurgicaux dans les patients souffrant de syndromes d’apnée du sommeil • Connaître la problématique de la récidive des cas ortho-chirurgicaux et savoir comment agir 1 - Qu’est-ce qu’un cas chirurgical ? • Réaliser un bilan initial • Identifier à quel moment adresser au chirurgien • Évoquer les contraintes financières 2 - La préparation orthodontique • Les décompensations sagittales de classes II • Les décompensations sagittales des classes III • Les décompensations transversales • Les décompensations verticales / Asymétries 3 - Gestion des troisièmes molaires 4 - Chirurgie et SAHOS 5 - La gestion post-opératoire 6 - Récidive et stabilité Prochaines sessions Du mercredi 01 février au 07 mars Du jeudi 15 février au 20 mars Du mercredi 01 mars au 04 avril Du mercredi 15 mars au 17 avril Du samedi 01 avril au 30 avril

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