Les Entretiens de Garancière 2017 : Journée 4

Démystifier des difficultés qui sont en fait abordables ou comment procéder pour faire en sorte qu’une avulsion, a priori difficile, reste un geste simple, efficace ayant toute sa place en pratique quotidienne, tel est l’objet de cette séance pratique.
Différents astuces et tours de main, destinés à simplifier la pratique des avulsions dentaires, seront proposés dans le cadre de différentes interventions.
Avec : Alexandra Bonnat, Jean Sitbon, Pierre Weidmann [Paris Diderot]

L’alimentation chez le sportif amateur et le sportif de haut niveau permet un apport énergétique nécessaire pour mieux se préparer et progresser dans sa discipline de prédilection.
C’est par la variation dans les apports et dans la fréquence de son alimen- tation que le sportif aura accès aux réserves énergétiques utiles et néces- saires à l’effort, puis à la récupération.
Le patient sportif est donc un patient à risque carieux majoré. Nous abor- derons les particularités dont il faut tenir compte dans sa prise en charge. Les érosions dentaires sont très souvent observées. Nous en étudierons les causes, l’importance et les conséquences sur la santé bucco-dentaire de cette population. Quels moyens préventifs peuvent être mis en place.
Avec : Eve Tiollier [INSEP Paris], Pierre Colon [Paris Diderot], Pauline Dartevelle [Truchtersheim]

Les implants courts représentent une alternative aux augmentations osseuses. Toutefois, leur traitement impose une approche raisonnée de la qualité des tissus durs et mous. Quand leur indication ne se pose plus, du fait d’atrophies extrêmes, les augmentations osseuses sont indiquées et se doivent d’être les moins invasives et les plus prévisibles.
Avec : Jacques Attias, Guillaume Drouhet [Paris]

Matin [9h00 - 12h30]
Les participants réaliseront des préparations pour Onlay/Overlay sur modèles Frasaco.
Ces préparations feront l’objet d’une empreinte optique avec différents modèles de caméra.
Après-midi [14h00 - 17h30]
Que devient l’empreinte optique une fois transmise au laboratoire de prothèse ? De la conception assistée par ordinateur à la fabrication par usi- nage, les participants assisteront à la réalisation de la pièce prothétique, puis ils procéderont à l’assemblage sur fantôme.
Avec : Alexandre Itic [Paris], Nathalie Janisset-Masse , Sophie Giromagny [Champigny]

Conférence [9h00 - 12h30]
1 à 4 % des Français sont atteints par le SAOS (Syndrome d’Apnées Obstruc- tives du Sommeil), ce qui représenterait 650 000 à 2,6 millions d’individus. Il est devenu, en quelques années, une préoccupation médicale majeure. Le rôle du Chirurgien-Dentiste est également de dépister, lors de l’examen clinique, cette pathologie et, au sein d’une équipe pluridisciplinaire, de prendre en charge certains patients.
Cette journée organisée autour du parcours du patient débutera le matin par la présentation des consultations spécifiques d’examen/dépistage ainsi que par celles consacrées à la prise en charge par le praticien odon- tologiste. Cette séance se poursuivra l’après-midi par un entretien clinique avec des patients, comprenant les étapes diagnostiques et cliniques.
Démonstration TV en direct [14h00 - 17h30]
Cette séance poursuit celle du matin et après avoir présenté les étapes d’insertion, de réglage et de suivi de l’orthèse réalisé avec des patients en situation clinique, une discussion s’engagera avec les différents intervenants, des membres de la Société Française de Médecine Dentaire du Sommeil (SFMDS), ainsi que des patients traités.
Avec : Elie Attali, Christine Boehm-Hurez, Bernard Fleury, Pascal Garrec, Laurence Jordan, Sylvie Legris, Maguy Lévy, Boris Pételle, Yves Soyer [Paris Diderot]

La restauration antérieure est un acte clinique pour lequel le patient est très critique et constitue un véritable challenge pour le Chirurgien- Dentiste. La technique de stratification permet, par apports successifs mimant l’histologie de la dent, d’obtenir rapidement et simplement des résultats reproductibles. Cette séance vous permettra de réaliser la restauration d’un angle par stratification.
Avec : Nathalie Brulat [Nice], Marion Lucchini [Lyon], Nancie Cougot, Catherine Mesgouez , Caroline Mocquot, Nelly Pradelle, Katherine Semennikova [Paris Diderot]

Une bonne hygiène bucco-dentaire est la clé du succès dans la prévention, le traitement et la maintenance parodontale. Selon la situation clinique, santé parodontale ou présence de maladie, les techniques de brossage ainsi que les dispositifs de nettoyage des espaces interproximaux doivent être adaptés en conséquence. Le but de cette séance interactive est de manipuler et tester tous les produits à notre disposition (brosse à dents, brossettes, brosse single, fil dentaire, bain de bouche etc...) pour trouver les moyens les plus efficaces à éduquer le patient aux bonnes pratiques d’hygiène bucco-dentaire ainsi que le motiver à obtenir et maintenir dans le temps un contrôle de plaque satisfaisant.
Avec : Sarah Leroch, Audrey Schmitt [Paris Diderot]

L’alimentation chez le sportif amateur et le sportif de haut niveau permet un apport énergétique nécessaire pour mieux se préparer et progresser dans sa discipline de prédilection.
C’est par la variation dans les apports et dans la fréquence de son alimen- tation que le sportif aura accès aux réserves énergétiques utiles et néces- saires à l’effort, puis à la récupération.
Le patient sportif est donc un patient à risque carieux majoré. Nous abor- derons les particularités dont il faut tenir compte dans sa prise en charge. Les érosions dentaires sont très souvent observées. Nous en étudierons les causes, l’importance et les conséquences sur la santé bucco-dentaire de cette population. Quels moyens préventifs peuvent être mis en place.
Avec : Eve Tiollier [INSEP Paris], Pierre Colon [Paris Diderot], Pauline Dartevelle [Truchtersheim]

Si de nombreuses formations proposent la réalisation de prothèses fixées dento ou implanto-portées, cette séance d’entretien clinique vous per- mettra de gérer au mieux les échecs prothétiques.
Y seront abordés les descellements conservateurs de la structure prothé- tique aussi bien que les démontages avec destruction de la restauration mais respect de l’organe dentaire ou de la racine artificielle implantée.
Avec : Pierre Fabregat, Benjamin Pomes [Paris Diderot]

La demande esthétique de nos patients s’est considérablement accrue ces dernières années. Pour répondre à cette attente, le praticien doit mettre en œuvre des techniques spécifiques.
Ce TP permettra de fournir les éléments de réflexion de l’analyse esthé- tique pré-opératoire. L’ objectif de la première partie de la séance consiste également à donner à l’Omnipraticien les clés de la réalisation clinique, étape par étape, des facettes en cabinet, les différents types de prépa- ration et l’instrumentation nécessaire, les indications “étiologiques” ainsi que les limites de cette option thérapeutique.
Liste du matériel demandé communiquée à réception de l’inscription à la séance.

Les patients souffrant d’addictions sont de plus en plus nombreux. Tabac, alcool, cannabis mais aussi drogues plus dures, peuvent être les invités non désirés de nos séances de soins. Comment prendre en charge et aider ces patients vulnérables en faisant, des soins bucco-dentaires, la porte d’entrée vers le sevrage et la prise en charge globale de l’addiction.
Avec : Benjamin Pitrat [Psychiatre, Paris]

Avec l’étanchéité cervicale, le paramètre occlusal est l’autre gage fonda- mental de fiabilité et de pérennité de nos restaurations prothétiques fixées. Selon l’étendue et la nature dento et implanto-portées de ces restaurations, l’enregistrement d’une RIM stable et reproductible constitue donc une étape cruciale de ces traitements. Que l’on ait recours à des techniques d’élaboration prothétiques conventionnelles ou à des techniques de conception et de fabrication par ordinateur, l’obtention des références occlusales met en œuvre des moyens très différents en fonction de l’étendue de la restauration envisagée et requiert des connaissances spécifiques à chaque situation clinique.
Le but de la séance sera de préciser et de justifier, au travers de cas cliniques sélectionnés, les moyens à mettre en œuvre en fonction de l’étendue des restaurations prothétiques à envisager.
Avec : Joseph Dray [Paris], Emmanuel Soffer [Paris Diderot]

Lors de cet entretien en groupe restreint, nous aborderons plusieurs points clés des traitements de PACSI sous la forme d’échanges d’expérience :
◗ Conception,
◗ Choix de l’attachement,
◗ Maintenance.
Avec : Christophe Rignon-Bret [Paris Descartes]

Les ostéonécroses des mâchoires sont des répercussions des traitements par anti-résorbeurs osseux (bisphosphonates et, plus récemment, deno- sumab), principalement dans des indications oncologiques.
Cette séance a pour objectif de mieux comprendre comment les diag- nostiquer et les prendre en charge, avec quels résultats en 2017.
Avec : Rosa Conforti [Paris Diderot]

La pose d’implants simples requiert fréquemment des augmentations osseuses modérées afin de potentialiser le pronostic.
Le but de cette séance de travaux pratiques sur tête animale est la mise en application des outils (pins, maillets...) et matériaux nécessaires (bio- matériaux et membranes) à cette régénération.
Avec : Guillaume Drouhet, Agnès Vidal [Paris]

Dès le plus jeune âge, les techniques de prévention pour lutter contre la carie dentaire, fléau mondial, doivent être envisagées.
Dépister les patients à risque par des examens complémentaires (tests salivaires, bactériens), prévenir par l’utilisation de sealants et de matériaux de déminéralisation, agir sur le régime alimentaire sont autant de méthodes à mettre en œuvre pour vaincre la maladie.
Ces différents points seront abordés à travers de courtes présentations associées à la manipulation de différents matériaux.
Avec : Cyril Villat [Lyon], Catherine Mesgouez,
Nelly Pradelle, Katherine Semennikova [Paris Diderot]

Comprendre et analyser les défis esthétiques, biologiques et mécaniques en Prothèse Conjointe nous permet d’orienter nos décisions thérapeu- tiques vers des techniques adhésives ou plus conventionnelles lorsque l’adhésion n’est plus envisageable et l’ancrage inévitable.
Nous apprendrons, au cours de cet entretien autour de cas cliniques, à maîtriser les techniques et matériaux de reconstruction de la dent dépulpée.
Avec : Dorian Bonnafous [Lille], François Habas [Montpellier]

Les différentes techniques de préparation du parodonte aux exigences de la prothèse seront traitées dans cette séance. L’importance du respect de l’espace biologique et d’une quantité adéquate de tissu kératinisé pour la santé parodontale, ainsi que les indications à la chirurgie pré- prothétique (ex. élongation coronaire) dans le plan de traitement global seront détaillées, ainsi que le bon choix de l’instrumentation et des procé- dures, dont chacune des étapes sera montrée.
Chaque participant effectuera un apprentissage des techniques chirur- gicales sur mâchoire animale.
Liste du matériel demandé communiquée à réception de l’inscription à la séance.
Avec : Isabelle Fontanille, Julia Garabetyan, Sarah Le Roch [Paris Diderot]