Les lésions bénignes et malignes de la cavité buccale

Une soirée pour faire le point sur la détection des lésions buccales ne peut être que bénéfique.Savoir faire la différence entre une lésion bénigne et maligne...Plus la lésion maligne est détectée tôt, meilleur sera le pronostic.

Dr Renaud LAURENS (dermatologue) : La muqueuse buccale est une région frontière entre plusieurs spécialités : la dermatologie, la stomatologie et la chirurgie maxillo-faciale, l’ORL et l’odontologie. Les pathologies qui la touchent sont assez peu connues des praticiens.

Nous essaierons de reconnaître « les boutons de la maladie », c’est à dire les manifestations muqueuses d’une affection générale, rarementmotifdelaconsultationmaisquivaudraunereconnaissanceéternelleàceluioucellequienaurafaitlediagnostic et « la maladie des boutons », affections propres à cette zone ; Les trois diagnostics les plus fréquemment retrouvés au cours d’une consultation spécialisée de pathologie de la muqueuse buccale, au sein du service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale du CHU de la Timone à Marseille, sont :

- Le lichen plan buccal (19,6 % )

- La glossodynie (11,5 % )

- L’aphtose (11,5%).

Dans le groupe des patients « suivis », les pathologies les plus fréquentes sont :

• le lichen plan (34,8 %),

• l’aphtose (21,7 %)

• le pemphigus (13 %) • la pemphigoide cicatricielle (13 %)

Nous présenterons les aspects cliniques, les éléments du diagnostic et les principes du traitement de ces affections et nous testerons nos connaissances, de façon interactive avec la salle lors de cas clinique.

Dr Pierre OLIVI (chirurgien maxillo-facial) : Les lésions malignes de la cavité buccale nécessitent une prise en charge spécifique. Lesdifférentstraitementspossiblessontdiscutésauseind’uneRéuniondeConcertationPluridisciplinaire(RCP) pourproposeraux patients la meilleure thérapeutique. Outre la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie permettent de guérir une proportion non négligeable de ces lésions.Seront donc abordés les différentes techniques chirurgicales mais aussi les thérapeutiques complémentaires utilisées en cancérologie.

Enfin, une large part de cette présentation sera consacrée aux différentes techniques de reconstructions faciales et tout particulièrement aux techniques de reconstructions osseuses complexes permettant une réhabilitation implanto-prothétique post thérapeutique.