Je vous propose une demi-journée pour maitriser les fondamentaux et exercer sereinement.
Dans le cadre de la mise en œuvre du projet « Reste à charge zéro », un certain nombre d’actes pour lesquels un plafond tarifaire aura été instauré feront l’objet d’une prise en charge intégrale par l’assurance maladie obligatoire et complémentaire, afin de rendre accessibles sans reste à charge des actes considérés comme essentiels pour les patients.
Comment d’adapter à cette nouvelle donne conventionnelle et y survivre.
La CCAM nous offre un certain nombre d’opportunité nous permettant de s’approprier ces futures règles.
Comment coder les actes non pris en charge par l’Assurance Maladie ?
Programme détaillé
Une demi journée pour maîtriser les fondamentaux et exercer sereinement.
Dr Elie ATTALIL’UNCAM propose de différencier les types de couronnes, les inlays-cores, les bridges, les inlays-onlays, les prothèses adjointes, les réparations et adjonctions, afin de fixer des plafonds tarifaires distincts selon :
– le matériau : céramique-monolithique (zircone ou hors zircone), céramo-métallique, métallique, céramo-céramique, résine, composite, métaux précieux et semi-précieux ;
– et la localisation des dents : distinction entre les dents antérieures ou « visibles » (incisives, canines), les dents intermédiaires (1 ère et 2 ème prémolaires) et les dents
postérieures (molaires).
La répartition des actes prothétiques au sein des 3 paniers doit permettre de garantir l’accès de
tous les patients à des matériaux dont la qualité esthétique est adaptée à la localisation de la dent
concernée, et doit également permettre le développement de l’innovation technologique et le choix
de matériaux haut de gamme par des niveaux de prix adaptés.
– Un panier « reste à charge zéro », avec plafonds tarifaires
– Un panier à tarifs maîtrisés, avec plafonds tarifaires
– Un panier à tarifs libres
Conférenciers
Contact
- Elie ATTALI
- 10 Rue Jules Vallès75011 ParisFrance
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