Zirconia Summit

L’évènement sera filmé et photographié et un film sera diffusé en externe. Si vous ne souhaitez pas apparaître sur les supports, nous vous remercions de nous le signaler à l'adresse suivante : [email protected]

En 18 minutes, nous retracerons les évolutions majeures de la zircone pour comprendre et optimiser l'utilisation de ce matériau encore prometteur.

· Le passé : depuis la zircone originelle 3Y-TZP des années 2000, blanche, opaque et stratifiable, jusqu'aux zircones 5Y-TZP et 4Y-TZP adaptées au secteur antérieur.
· Le présent : les disques multi-poudres de type 3Y-5Y ou 4Y-5Y permettent un remarquable équilibre résistance-esthétique.
· Le futur : ou le présent encore débutant, c’est l’impression 3D qui nous promet des applications personnalisées plus étendues.

Le bridge collé cantilever antérieur en céramique, dont le Pr Matthias Kern est le promoteur, est devenu une thérapeutique de référence dans le cadre des édentements unitaires antérieurs (incisive centrale et incisive latérale). 

Fort de ce constat, il y a maintenant plus de 10 ans, nous avons réalisé un premier cas de bridge collé postérieur (remplacement d'une canine, prémolaire ou molaire) chez un patient présentant une contre-indication implantaire. 

Depuis, les cas se sont multipliés avec succès au point de pouvoir faire la promotion de cette thérapeutique innovante. Notre contribution sur les bridges collés cantilevers postérieurs en céramique repose sur des concepts biomécaniques fondamentaux, sur des propositions de réalisation de préparations amélaires à minima et sur un assemblage adhésif rigoureux.

Nous insisterons aussi sur la nécessaire communication du praticien avec son prothésiste, dans le cadre d'un flux numérique continu, au sujet du choix de la zircone et du design de la prothèse.

Le collage des céramiques vitreuses par mordançage et silanisation est bien établi, mais pour le collage des céramiques zircone sans silice, les méthodes les plus appropriées sont encore discutées. Nous résumerons les connaissances actuelles sur le collage aux céramiques zircone et les résultats cliniques des restaurations non-rétentives collées.

Les méthodes d'adhésion approuvées sur les zircones nécessitent d'abord un nettoyage, un traitement mécanique et une activation chimique par sablage à l'alumine pure ou enrobée de silice. Deuxièmement, des agents de couplage chimiques tels que des monomères de phosphate, des silanes ou des primaires multifonctionnels sont utilisés en fonction de la composition de la surface après sablage.

Bien qu'il existe un grand nombre d'études in vitro, des études cliniques à long terme sur des restaurations non-rétentives en zircone sont encore nécessaires pour prouver que les méthodes de collage fournissent une adhérence durable à long terme dans des conditions cliniques. Lors de cette conférence, les résultats cliniques
à moyen et long terme avec des restaurations en zircone mini-invasives sont présentés.

Traduction en simultanée

La zircone a connu quelques débuts difficiles à son arrivée sur le marché. En effet, les premiers retours d’expérience indiquaient une céramique trop opaque et trop lumineuse, ainsi qu’un taux important de « chipping ». Les acteurs du moment soulignaient également le fait qu’elle n’était pas mordançable, contre-indiquant ainsi son utilisation pour les restaurations indirectes partielles collées.

Dès lors, la dentisterie biomimétique s’appuyait surtout sur les céramiques vitreuses, en raison de leur excellente aptitude au collage, de leur rendu visuel très naturel, et de leur important recul clinique.

La zircone a bien évolué depuis, notamment en termes de translucidité, et les données scientifiques actuelles indiquent finalement une bonne capacité au collage. Ces évolutions permettent aujourd’hui d’élargir le champ des indications cliniques de ce matériau, notamment aux restaurations partielles collées.

Pour clore cette belle journée, cette conférence abordera l’application clinique de cette céramique sur des patients qui n’ont absolument pas le même âge, ni les mêmes problématiques … nous partirons d’un cas d’amélogénèse imparfaite à conservation tissulaire maximale sur une jeune adolescente, pour arriver à un cas d’implantologie où la gestion des tissus mous demeure la clé de voûte. 

Au travers de la polyvalence de ce matériau, et son champ d’application toujours plus étendu, nous allons donc pouvoir considérer tout le panel de solutions thérapeutiques qu’offre désormais la zircone !