<p></p><blockquote><blockquote><blockquote><blockquote><p></p><p>De
l’occlusion de Déglutition à la Mastication</p><p></p></blockquote></blockquote></blockquote><blockquote><blockquote><blockquote><p></p><p>
Pratique
clinique des techniques d’analyse et d’équilibration,</p><p></p></blockquote></blockquote></blockquote><blockquote><blockquote><blockquote><p></p><p>
en
prothèse sur implants et sur dents naturelles</p><p></p></blockquote></blockquote></blockquote><blockquote><blockquote><blockquote><p></p><p>
Dr
Marcel Le Gall - Dr Roger Joerger</p><p></p></blockquote></blockquote></blockquote></blockquote><p>
</p><p>
</p><br><p></p><p>
Où
situer l’occlusion des patients : en relation centrée ou en
occlusion de déglutition ?</p>
<p>
</p><p>
Comment
régler l’occlusion dynamique : en protection canine ou en
mastication réelle ?</p>
<p>
</p><p>
Nous
nous sommes tous posés ce type de questions et nous essayerons, au
cours de ces journées, d’y répondre en proposant et en testant
des solutions applicables en clinique.</p>
<p>
Le
modèle de fonctionnement de l’appareil manducateur que nous
utilisons habituellement pour réaliser les prothèses et équilibrer
les bouches de nos patients a été imaginé il y a près d’un
siècle à partir de concepts géométriques simplifiés de la
relation inter-maxillaires et des mouvements mandibulaires. Les
techniques qui en ont découlé consistent, à partir d’une
occlusion en relation centrée articulaire, à faire exécuter et à
équilibrer des mouvements de propulsion et de diduction demandés
aux patients. Les contacts dentaires de déglutition et la
cinématique réelle de la mastication, dont les données
neuro-physiologiques sont pourtant bien connues, ne sont pas prises
en compte par ces techniques.</p>
<p>
Après
avoir développé la physiologie de l’incision, de la mastication
et la déglutition, une réflexion sur le niveau de pertinence et
d’erreur de ces concepts théoriques, vous est proposée.
</p>
<p>
La
compréhension du mode fonctionnel de l’appareil manducateur permet
de situer les limites :
</p>
<ul>
<li><p>
des
protocoles habituels de détermination et d’enregistrement de la
relation mandibulo-maxillaire,
</p>
</li></ul>
<ul>
<li><p>
des
techniques d’équilibration occlusale par meulage et de
privilégier les techniques par addition,</p>
</li><li><p>
de
montrer les possibilités et les limites des articulateurs
mécaniques</p>
</li><li><p>
et
de proposer une alternative thérapeutique au traitement des
dysfontions dento-articulaires.</p>
</li></ul>
<p>
La
finalité de ces techniques,compréhensibles et cohérentes, est tout
simplement le rétablissement de l’équilibre des fonctions réelles
de l’appareil manducateur.
</p>
<p>
Le
premier jour, une butée antérieure sera réalisée en démonstration
et plusieurs vidéos cliniques seront projetées afin de de se
familiariser avec son protocole d’utilisation coordonné avec le
positionnement optimal de la langue, pour vérifier la relation
mandibulo-maxillaire.</p>
<p>
Les
procédures dynamiques classiques reposent sur l'exécution
volontaire par le patient de mouvements de protrusion et de
latéralité. Au cours de ces mouvements, seuls les incisives et / ou
les canines assurent le guidage. Les mouvements de latéralité
demandés, sont de sens inverse de ceux des cycles de mastication qui
se font avec le recrutement musculaire des muscles élévateurs. Lors
de la simulation de la mastication des contacts et des guidages sont
observés sur les faces occlusales des dents postérieures.</p>
<p>
Ces
différences de cinétique mandibulaire et de relation des dents
postérieures ont une réelle importance sur les dents naturelles et
les prothèses sur implants.</p>
<p>
Il
est facile de démontrer qu’en appliquant seulement les concepts
classiques, il est fréquent d'oublier les interférences
fonctionnelles sur les dents naturelles et les prothèses, dont
l'effet est très amplifié sur les implants, par le manque de
mobilité et la diminution des réflexes d’évitement.</p>
<p>
Ces
observations doivent avoir pour conséquence une modification des
techniques d’équilibration occlusale. Car la physiologie
l’appareil manducateur ne valide pas le modèle de fonctionnement
occlusal issu de la gnathologie, avec ses règles sans explications
logiques.</p>
<p>
Des
vidéos cliniques d’addition de composite sur les dents naturelles
et prothétiques, seront proposées, afin d’équilibrer les faces
occlusales des dents postérieures pendant la mastication et de
visualiser leur incidence immédiate sur le rétablissement et
l’équilibre des cycles de mastication.</p>
<p>
Cette
approche clinique de la fonction réelle doit permettre :
</p>
<ul>
<li><p>
D’améliorer
les techniques de calage et d’équilibration occlusale sur dents
naturelles et sur implants afin de réaliser des prothèses exemptes
malocclusions pendant la fonction.</p>
</li><li><p>
D
évaluer les conséquences d’une occlusion optimale et
atraumatique, sur la pérennité de l’os péri-implantaire.</p>
</li></ul>
<p>
</p><br><p></p>
Notre site Internet est susceptible d'afficher des informations sur des médicaments ou des dispositifs médicaux au travers de liens publicitaires entre professionnels de santé.
En cliquant sur Oui, vous certifiez être un professionnel de santé ou du secteur médical.
